偏頭痛成因不明

報章訪問 - 鄒重璂醫生接受太陽報有關偏頭痛之訪問。

有否試過多嘢諗就頭痛?日日做足10個鐘,手攰腦又攰,加上要擔心翌日的工作安排,如此緊張的都市生活,難免漸漸形成長期的偏頭痛現象!但有醫生指出,「偏頭痛」與「緊張頭痛」是兩種不同的臨床診斷,前者大多數與遺傳有關,且通常同時出現視力問題;後者的徵狀則只屬間歇性,疼痛前亦不會有先兆,到底該如何判別問題源頭? 女性患者居多

天一醫務所醫務總監鄒重璂醫生指出,許多市民會把「偏側於一邊」的頭痛視作為「偏頭痛」,而在醫學角度中,偏頭痛乃一種特定的疾病,半邊頭痛只是其中一種徵狀,引致影響視力才是此症的關鍵:「偏頭痛的疼痛通常會是單邊出現,而且會持續一段長時間,有些患者會痛數小時,甚至是數天!而頭痛之前通常有預兆,首先會影響視力,出現模糊、閃光、複視、重疊影像、出現盲斑等徵狀;而惡心、反胃都是常見的病徵。」偏頭痛至今仍原因不明,但有數據顯示,患者通常有家族病歷,而且女性的患病風險比男性高,比例是每3位女士之中,才有1位男性患有此症。 復發機會甚高

對醫生來說,偏頭痛此症非比尋常,加上原因不明,因此要靠臨床診斷處理,鄒醫生說:「我曾遇過有患者病發時,單邊眼睛的視力被黑影覆蓋,接近半邊偏盲,情況持續好一段時間,卻竟然有天視力忽然恢復正常。又試過有患者病發前視力受影響,但之後頭一痛便痊愈。基於此病在醫學上未尋到真正原因,暫時我們會處方特定的藥物予患者,並建議愈早服食愈好。」鄒醫生更分享另一種跟偏頭痛情況相似的病症─「叢發性頭痛」,此頭痛痛楚會一組組出現,更同樣影響視力,不但會眼紅和流眼水,更有患者表示眼睛的痛楚有如被刀插般劇痛,不過最意想不到是能靠吸入氧氣治愈病情,有別於偏頭痛。此外,偏頭痛具復發性,但情況難以捉摸,鄒醫生表示,未必所有偏頭痛患者病發前都必定有先兆,有些患者可能每年只出現12次頭痛,有些則數年才復發一次。但據了解,女士們在月經周期前後最容易誘發頭痛,不過在懷孕期間卻甚少有痛楚。 觀察身體反應

反之,都市人常見的「緊張頭痛」徵狀則完全不一樣。一般的頭痛通常是整個頭會疼痛,痛楚有如被金剛圈罩住,並不會只是頭部某一邊出現痛楚;另外狀況是非持續性,通常是間歇性出現痛楚;而最明顯的分別是緊張頭痛並無任何預兆,眼睛並不會出現閃光、模糊的異樣,或者不會有惡心、反胃的不適出現。而如果是因腦部結構出現問題而頭痛,例如生腫瘤,會連帶出現視力逐漸模糊、單側聽力變差、吞嚥困難等徵狀。由此可見,要分辨各種頭痛,我們可以從其他身體反應上多觀察,或尋求醫生意見。

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