醫療知識 - 高血壓 (Hypertension)


(A) 甚麼是「高血壓」? 香港有接近 20% 人口患有高血壓,大部分是 35 歲或以上的成年人,而 65 歲或以上的長者更有一半人士患上高血壓。 根據世界衛生組織的定義,高血壓是指在靜止狀態時量度的血壓持續地高於標準: 上壓(收縮壓)=> 140mmHg (毫米水銀柱﹚或下壓﹙舒張壓﹚=> 90mmHg(毫米水銀柱﹚ 偶然的一兩次血壓升高,並不代表高血壓。但若在 3 個不同時間量度而仍然血壓高,便應請教醫生。 (B) 高血壓的成因 高血壓分原發性 (Essential Hypertension) 及繼發性 (Secondary Hypertension) 兩種。 其中以原發性高血壓佔大多數。 繼發性高血壓佔 5%,源於長期服用避孕藥、腎臟疾病、主動脈弓狹窄及一些內分泌疾病。 引起原發性高血壓的原因: • 家族遺傳:如果雙親都有高血壓,子女就有一半的機會遺傳到高血壓 • 吸煙 • 酗酒 • 身體肥胖 • 常進食高鹽份、高脂肪的食物 • 缺乏運動 • 精神常處於緊張狀態 (C) 病徵 多數患者並無明顯病徵,只有部份高血壓患者會偶然感到頭痛、頭暈、疲倦等。所以高血壓也稱為「無聲殺手」,患者難以察覺。直至出現可怕的併發症時,可能已經太遲。 高血壓的併發症: • 冠心病、心臟肥大甚至衰竭 • 動脈血管粥樣硬化 • 中風 • 視網膜出血 • 腎衰竭 (D) 診斷方法 由於血壓會受情緒及其他活動因素影響,醫生會在不同時間為病人反覆量度血壓 3 次,以確定病人是否真的患有高血壓。以下是一般評估高血壓病人病況的檢查: • 血液檢查:檢驗血紅素、血糖、血脂肪、腎功能、尿酸、鉀 • 尿液常規檢查 • 若有心臟血管疾病的歷史,則須照胸部 X 光與心臟超音波 • 若懷疑是繼發性高血壓或藥物控制無效,則須作進一步檢查 (E) 治療方法 輕度高血壓通常會先以非藥物方式(改善生活習慣)治療,若 3 - 6 個月內也未能改善血壓,則須再加上口服降血壓藥物治療。降血壓藥物有許多種類,醫生會依病患者的年齡、是否有其他共存疾病、副作用、治療效果等來選擇及調整用藥。病人切勿自行購藥、停藥,須按照醫生指示,每天按時服藥,才能把血壓控制得平穩。 常用的降壓藥包括: • 利尿劑(Diuretics) • β受體阻滯劑 (Beta-blockers) • α受體阻滯劑 (Alpha-blockers) • 鈣離子阻斷劑 (Calcium Channel Antagonists) • 血管緊張素轉化西每抑制劑 (ACE-inhibitors) • 血管緊張 II 抑制劑 (Angiotensin II Antagonists) (F) 預防方法 • 控制體重:適量的減磅除了可以降低血壓,也可以改善血脂,令患上糖尿病的機會大大減少 • 減少用鹽 • 少吃高脂食物 • 減少喝酒:少量紅酒雖可以減壓和減低膽固醇,但過量酒精會對身體造成傷害 • 避免進行鍛鍊肌肉的運動及帶氧運動,以免血壓突然竄升 • 經常量度血壓 • 保持心情愉快,減低生活壓力

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