Allied World Assurance Company Ltd
*表格乃掃描版本
**表格乃掃描版本並只供參考用途
*Medical Report for Employees
Compensation
Return to Work (G4S)
Return to work
*Work Injury Report
**Medical Treatment Authorization
Consultation Record Form
請用信紙列印
注意事項：
Medical Treatment Authorization
．此授權証是由地盤公司或保險公司發出
Work Injury Report
．當醫生診斷病人後必須填寫此報告
．醫生須於報告上簽署及蓋印
．將報告掃描及上載
收費指引：
病人不需繳付任何費用，記帳皇家太陽聯合保險公司（RSA）：
除 X 光外，所有超出以上銀碼的項目均須致電取得批核。如病人要做三張或以上的 X 光，亦須先取得預先枇核。
＊如有物理治療的報告及跟進，可向 Mr William Yeung 聯絡 (T. 6715 0305)
會計程序：
．於月尾將所有文件一併交回會計部。會計部請將發票郵寄至以下地址︰
Attn: Ms Carol Choi
Allied World Assurance Company Ltd
32/F Dorset House, Taikoo Place,
979 King's Road,
Quarry Bay,
Hong Kong
Tel: 2968 3209 / 2968 3073 (Mr William Yeung)
蔡姑娘 (G4S)
Tel: 2968 3073
Mobile: 6715 0305
Fax: 2917 6173
Email: carol.choi@awac.com